OraQuick® HIV
В рамките на кампанията #endHIVbg с -30% намаление можете да си закупите бърз, удобен и дискретен домашен тест за ХИВ.
Какво е ПрЕП (PreP)?
ПрЕП (PrEP) е съкращение от “преекспозиционна профилактика” и представлява таблетка, която се приема перорално, т.е. през устата. ПрЕП съчетава два медикамента – Тенофовир (TDF) и Емтрицитабин (FTC). Комбинацията е известна под името “Трувада”, като вече са налични и генерични версии. ПрЕП предпазва само от ХИВ, но не и от други сексуално предавани инфекции (СПИ).
За кого ПрЕП е препоръчителен?
ПрЕП се препоръчва за хора, които са ХИВ-негативни особено ако са изложени на повишен риск от заразяване с вируса. Например:
- Ако не използвате презервативи редовно
- Ако са налични други СПИ
- Ако практикувате chemsex
- Ако вашите ХИВ-позитивни партньори имат проблеми с придържането към своята антиретровирусна терапия (АРТ)
- Ако предоставяте сексуални услуги
- Ако вие или вашите партньори употребявате инжекционни наркотици и ползвате общи игли и спринцовки
За кого ПрЕП не е препоръчителен?
- ПрЕП не се ползва от хора, които живеят с ХИВ.
- Ако вашите партньори са ХИВ-позитивни, но вече приемат АРТ и са с неоткриваем вирусен товар, не е нужно да ползвате ПрЕП. Пациентите с неоткриваем вирусен товар не могат да предават вируса (Неоткриваем = Непредаваем).
Ефективност
Ефективността на ПрЕП е над 98%. Профилактиката следва да се приема според схемата, препоръчана от вашите лекари. В световен план са регистрирани само няколко съобщения на инфектирани с ХИВ, които твърдят, че приемат ПрЕП.
Резистентност
При правилен прием на ПрЕП шансът да се развие резистентност е минимален.
Такъв риск съществува в следните ситуации:
- Ако започнете прием на ПрЕП, без да знаете, че вече сте ХИВ-позитивни. Тестването за ХИВ, преди да започнете прием на ПрЕП, е задължително
- В случай, че станете ХИВ-позитивни в период, когато сте преустановили приема на ПрЕП и не се тествате за ХИВ, преди отново започнете приема на ПрЕП
- Ако изпускате твърде много ПрЕП дози и концентрацията на медикамента в организмите ви е твърде ниска, за да ви предпази от ХИВ
- Резистентният ХИВ е голяма рядкост. В света са регистрирани само два случая, в които ПрЕП не действа поради резистентен ХИВ
Странични ефекти
При по-голяма част от приемащите ПрЕП не се наблюдават странични ефекти.
1 на 10, приемащи ПрЕП, съобщава за дискомфорт, гадене, разстройство, подуване на стомаха или главоболие в рамките на първия месец от приема на ПрЕП. Обикновено тези странични ефекти изчезват след първия месец.
Понякога приемът на ПрЕП може да засегне бъбречната функция или да доведе до промени в костната плътност, които обичайно са обратими след спиране на приема. Важно е при прием на ПрЕП да проследявате здравето на бъбреците и на костите със съответните изследвания и под лекарско наблюдение.
Взаимодействие с други медикаменти
При назначаване на каквато и да е лекарствена терапия, винаги предупреждавайте лекуващите лекари, че приемате ПрЕП.
Тенофовир (един от двата медикамента в ПрЕП) взаимодейства с нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, ибупрофен). Съвместният прием може да доведе до бъбречни проблеми.
ПрЕП е безопасен за транс и небинарни хора, които приемат хормонална терапия.
Задължително се консултирайте със специалист, ако искате да приемате ПрЕП, но сте с хроничен хепатит В.
Мониторинг
Тествайте се за ХИВ на всеки 3 месеца. На българския пазар вече са достъпни бързи неинвазивни тестове за ХИВ, предназначени за домашна употреба.
Редовно се тествайте и за други СПИ.
Проследявайте бъбречната функция според указанията на личния или лекуващия лекар.
Как се приема ПрЕП?
ПрЕП се приема както преди, така и след рисков полов контакт. По този начин преди секс нивата на медикамента в тялото се повишават, а приемът след секс позволява те да се запазят високи.
Ежедневният прием на ПрЕП е препоръчителен, когато рисковите контакти се случват често и/или непланирано. Този метод на прием осигурява сигурна защита след 7-мия ден от началото на приема. Ежедневният прием е подходящ както при анален, така и при вагинален секс. В случай, че изпуснете един или два приема на ПрЕП при редовна употреба – не се безпокойте, тъй като при продължителна употреба в организма се натрупва достатъчно количество от медикаментите. Възстановете ежедневния прием след пропуснатата доза. Не приемайте повече от 7 таблетки в рамките на седмица.
Възможна е употреба на ПрЕП “само при нужда”. Този прием е подходящ при анален секс, но не може да осигури нужната защита при вагинален секс.
Когато ПрЕП се ползва “само при нужда”, терапията се прилага по следната схема:
- 2 таблетки преди секс (препоръчително е това да стане между 2 до 24 часа до времето на рисковия контакт)
- 1 таблетка – 24 часа след първия прием
- 1 таблетка – 48 часа след първия прием
Предварителната дозировка е ключова за оптимална защита срещу ХИВ. В случай, че я изпуснете, приемете я при първа възможност. Това все пак ще ви предостави някаква защита. Ако след рисковия контакт е минало повече време, трябва да се ориентирате към прием на постекспозиционна профилактика (ПЕП). Това трябва да се случи до 72 часа след контакта.
Изборът на режим за прием на ПрЕП зависи от различни фактори – сексуалното поведение и активност, физическо здраве, достъпност. Препоръчително е преди стартиране на приема да се консултирате с личен лекар и/или инфекционист.